PIDE A TUS PAPÁS QUE TE AYUDEN
Nombre:
Apellido paterno:
Apellido materno:
Calle y Número:
Colonia:
Ciudad:
Estado:
Código postal:
País:
Teléfono:
Nombre del papá: Nombre de la mamá:
Correo electrónico:

 

Fecha de nacimiento: / /

Sexo:
M F

Colegio o escuela en que estudias:

 

Forma de pago:
Visa Master Card

Número de tarjeta
Fecha de vencimiento:

Duda a aclaraciones@amigosnet.net
Llama desde México sin costo al 1-800-926-16-38 O desde el extranjero al 528-335-17-22

 
 

Saca tu clave NET que te servirá para registrar amigos a tu cadena.
Clave NET*:

Fecha: / /

 

 Marca sólo una de las siguientes  opciones
 Suscripción anual internacional
$45.00 USD

Quiero cooperar para crear un  fondo de becas, agregar al pago  de la suscripción $15.00
 Otra cantidad


 
¿Como te enteraste del club?
Por internet
  Por un amigo
 
 Anota su clave de NET   
  Otro medio